女性应向日常蛛丝马迹的生理变化中学不会自查，尽早找到病情。子宫肌瘤需不需要化疗不应根据患者的年龄、肌瘤的大小、生长部位、若无症状来要求。　　眼下，不少人都讲“瘤”色变，一些女性一旦发现自己有子宫肌瘤就十分惊恐。在各大医院的妇科门诊，很多子宫肌瘤患者都很紧绷地问医生：这种病很相当严重吗？是不是一定要做手术？什么时候该切？用中医疗法有效地吗？不会会凶变为癌症…… 　　针对这些少见疑惑，广州中医药大学第一附属医院二妇科主任陶莉莉教授指出：女性应向日常蛛丝马迹的生理变化中学不会自我检查，尽早找到病情。

需不需要化疗不应根据患者的年龄、肌瘤的大小、生长部位及若无症状来要求。目前在化疗上，可通过西医手术去除肌瘤，也能用中医药来调节人体的雌激素水平，强化新陈代谢能力以诱导瘤体增长速度甚至使其增大。

她建议，症状不显著或较重、相似绝经年龄及全身情况无法手术的患者，在药物的激进化疗中可考虑到中药化疗。另外，较好的饮食及生活习惯对于诱导子宫肌瘤也起着大力的辅助化疗起到。

　　相似绝经 肌瘤或大自然衰退 　　据陶莉莉讲解，子宫肌瘤是子宫平滑肌的组织异常增生所构成的良性肿瘤结节。它一般多见于 30~50 岁的妇女，发生率在 20 ％ ~50 ％， 40~50 岁发病率多达 50 ％。子宫肌瘤的大小差异相当大，小的直径可在 1 厘米以下，大者哈密顿拳头还大。而且肌瘤的数目也不一定，少者可仅为一个单发，多者可约数百个。

　　陶莉莉认为，子宫肌瘤的清楚发作原因目前还不确切，据临床仔细观察找到其与局部低雌激素有关。一旦找到了子宫肌瘤，也不用过分忧虑，至于需不需要化疗、该使用何种化疗方式，必须根据患者的年龄、肌瘤的大小、生长部位和若无症状来要求。

若肌瘤小且无症状，对身体会产生过于大的影响，一般来说不必须化疗，特别是在是相似绝经年龄的患者，雌激素水平较低，肌瘤可大自然衰退或消失，但须要每 3~6 个月复查一次，如复查找到肌瘤减小或症状显著时，再考虑更进一步化疗。但如果 B 超强找到子宫大小多达胎儿子宫 2.5 个月大小以上或症状相当严重致发炎较多并神经性贫血的患者才考虑到手术化疗，如展开子宫肌瘤去除术或子宫切除术。

而对于子宫减小在胎儿子宫 2 个月大小以内、症状不显著或较重并且将近绝经年龄及全身情况无法手术的患者，则给与药物化疗。　　中医：活血化淤，消瘤与调经兼重 　　陶莉莉说道，在药物的激进化疗中，中医药有独有的起到。

只不过，中医古文献很早已有类似于的化疗记述——如《灵枢 - 水胀》篇中所提及的“石瘕出生于胞中”，相伴月经紊乱，所指的就是子宫肌瘤。中医指出子宫肌瘤科“症瘕”范畴，淤血是其构成的根本原因，因此活血化淤是中医化疗子宫肌瘤的基本大法。也有学者指出是由于肝、脾、肾三脏功能紊乱，外因寒邪不战转入子宫，使淤血凝固，并与内滑结合，长年累月发展而在宫内构成肌瘤。

中医辨证论治顾及月经周期，可超过消瘤与调经的双重起到，月经经量过多、经期过长的患者，经期可以调经兼任掌控经期失血过多，借以失血过多患者经后机体的完全恢复。　　对于不方便熬汤药但又想要中医激进化疗的患者，陶莉莉引荐了一些临床疗效较好的中成药供选择，如橘荔散结片、宫瘤明胶囊、桂枝茯苓胶囊、平消胶囊、大黄庶虫胶囊等。

　　橘荔散结片：具备行气散结、软坚敛棒棒堂、益气活血消淤的起到，多用作气滞血淤型的子宫肌瘤（子宫肌瘤相伴乳腺炎症者尤其限于）； 　　桂枝茯苓胶囊：具备活血化淤、消淤散结的起到，用作各种类型子宫肌瘤特别是在是血淤型的患者； 　　宫瘤明胶囊 : 具备活血化淤、消淤破积、养血清热解毒的起到，可用作血淤症显著的子宫肌瘤； 　　平消胶囊：具备活血化淤，解热散结，清热解毒，扶正祛邪的功效，故临床上常用于体质较虚的血淤症的患者； 　　大黄庶虫胶囊：它攻陷力强，可用作体质较壮实的淤血显著的子宫肌瘤患者。　　外治：可尝试针灸，咎暴饮暴食 　　陶莉莉认为，除汤药、中成药之外，针灸、穴位静脉注射、灌肠、外敷等外治法的临床疗效也较明显，可以较好地掌控患者肌瘤的快速增长，提高身体症状；而对于一动过手术的患者，外治也可避免肌瘤发作及软化瘢痕。

这类疗法具备副作用较少，远期疗效好的特点，在子宫肌瘤患者激进化疗方面更加不受推崇。但是，对于化疗后能否使子宫肌瘤几乎消失这一方面，仍未有涉及临床统计数据资料解释。

　　另外，中医还较为特别强调对患者饮食及生活习惯的大力调护。较好的饮食及生活习惯对于诱导子宫肌瘤也起着大力的辅助化疗起到。据有关研究指出，高脂肪食物增进了某些激素的分解和获释，故体重增加妇女子宫肌瘤的发生率显著增高，因此，建议子宫肌瘤患者饮食方面宜酸甜，坚决低脂肪饮食，不要暴饮暴食，尤其要留意下列的食物迷信： 　　忌用食品：辣椒、花椒、生葱、生蒜、酒类等刺激性食物及含糖较高的各种饮料； 　　停止使用食品：桂圆、紫河车、阿胶、蜂王浆等有类似于激素起到的食品。

　　与此同时，在日常生活中患者还要尽可能维持脱俗的心情，留意睡觉，劳逸结合，生活作息要有规律。　　▲专家回应，子宫肌瘤越早找到化疗效果不会越少。　　什么情况下该“动刀”？ 　　陶莉莉说道，大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜手术，不必动手术，所以越早找到就越好，不但后遗症小而且手术可玩性也较低。由于肌瘤多数不会越长越大，若不及时化疗，最后都必需动手术手术，所以当经常出现下列情况时，建议女性尽早展开手术化疗： 　　1. 子宫肌瘤导致大量发炎或长年的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。

　　2. 子宫肌瘤宽到拳头大小，导致骨盆中的其他器官受到反抗，手术手术可中止症状，而且大的肌瘤再次发生恶变的几率比小肌瘤要大。　　3. 肌瘤生长速度太快或在更年期之后肌瘤不但不衰退，反而逆大。

　　4. 一切检查长时间的不育女性，此时不育的原因有可能就是子宫肌瘤。　　针对有患者担忧子宫肌瘤不会恶变致癌物，专家认为这种机会很少。国外报导其发生率为 0.2%~1% ，国内报导在 0.5 ％左右。肌瘤的癌变五成以上再次发生在 40~50 岁 ,40 岁以下者较少见。

　　自查：盯紧生理变化的蛛丝马迹 　　陶莉莉警告，女性应向日常生理蛛丝马迹的变化中尽早找到子宫肌瘤。她称之为，子宫肌瘤患者经常可见月经转变，如月经量过多，经期延长或周期延长，点状阴道发炎；由于子宫上长出有一块多余的肿瘤，腹部胀大，少数患者腹部可以亲吻到块状物体，当早晨膀胱罄将子宫推上上方时更为更容易抓起质硬但形状点状的肿块。子宫肌瘤过大时，可经常出现疼痛或者反抗症状，如尿频、排便障碍等，另外还可见白带增多、不育以及继发性贫血等症状。

如子宫肌瘤在短期内很快减小或常有点状阴道剧痛的患者须要尤其注意，须要及时到医院回避子宫肌瘤拆分子宫内膜癌。陶莉莉建议，过了 30 岁的女性每年最少不应做到一次妇科检查。

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